尿酸平衡

二、尿酸高的症狀：

早期症狀：突出症狀為急性痛風性關節炎突然發作。出現以小關節為主的關節紅腫、熱痛、腫脹、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。
中期症狀：痛風性關節炎由於反復急性發作造成的關節損害，使關節出現不同程度的骨質破壞與功能障礙。可出現皮下痛風結石，腎功能正常或輕度減退。
晚期症狀：人體出現明顯的關節畸形及功能障礙，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶，腎功能明顯減退，嚴重者可出現腎功能衰竭或尿毒症。

風濕、類風濕性關節炎、風濕寒性關節痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、質疏松症骨質增生、生性關節炎關節周圍炎紅斑狼瘡、後風頑固性腿痛骨神經痛干燥綜合征等。

三、尿酸高分為

無病高尿酸血症、急性高尿酸性關節炎、間歇性尿酸高、高尿酸石及關節炎。
1、無病高尿酸血症：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無病高尿酸.血症可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。　
2、急性高尿酸性關節炎：四季均可誘發，以春、秋季特多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受濕冷、某些產品、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬後釋放炎性因子，引起急性發作。典型發作者，睡前健康狀態良好，午夜痛醒，發病急，疼痛約在48小時左右達高峰，狀如刀割和咬噬，甚至不能忍受被單覆蓋和周圍震動。發病數分鐘至數小時內可見受累關節周圍軟組織紅、腫、熱、痛，邊界清楚。半數患者首次累及單側趾關節，其次為足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指，也可累及一些關節外組織。急性高尿酸.性關節炎的自然過程不等，與嚴重程度有關。輕度發作可在2～3天內恢復;中度發作疼痛幾小時內達高峰，高峰持續1～3天，然後逐漸緩解，7～10天內恢復正常;嚴重發作需幾周才能完全緩解。由此可見，初發高尿酸.不經康復亦可自愈，但多次發作轉成慢性高尿酸.性關節炎後就會有持續疼痛。
3、間歇期性尿酸高：兩次高尿酸.發作之間稱為間歇期。首次發作之後，一半以上患者在一年內復發，只有7%的患者長期觀察而無復發。後期起病較緩，趨向多關節受累，病情更嚴重，持續時間更長，恢復更慢。
4、高尿酸.石及慢性關節炎：患者特終進入慢性多關節炎高尿酸.期，伴持續性關節疼痛，同時出現高尿酸.石。血尿酸農度越高，過程越長，越容易出現高尿酸.石。另一方面，所有降尿酸或號稱康復痛風的產品，對腎髒、肝髒的副作用都很大，靠康復產品物降尿酸是特特得不償失的!患者在出現尿酸的時候首先要弄清楚它的誘因，其次就是及時的加以治理，及時的控制這樣才可以更好的控制住尿酸，不在讓它繼續升高，及時的阻止，才能更好地做快的走向健康。

四、形成原因

一、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，致使尿酸合成增加。
1、嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。目前已經發現的有：
（1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
（2）次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。
（3）葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性問題及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癫痫狀態、糖原貯積症狀的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。
　　 二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。
　　在高尿酸症並有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低於正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。
　　隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制：特為重要的機制之一。由於康復產品物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
　　 2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血症的機制之一。
　　 3、腎小管重吸收增多：高尿酸血症也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿康復的時候。

六、傳統康復方法及弊端：

 1、排尿酸處方產品：排尿酸產品主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類產品可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長用，而且還對肝、腎有副作用，更不能長用。　
2、抑制尿酸生成的產品：目前臨床上常用的抑制尿酸生成的產品是別嘌醇。該產品是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的產品。 雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應慎用。　
3、鹼化尿液的產品：碳酸氫鈉等鹼性產品本無降尿酸作用但可鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。 　
4、排尿酸茶：益元本草降酸茶可以恢復腎髒對尿酸的排洩能力，實現多排尿酸的效果。　

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