黃褐斑的症發在皮、其症在內,應采取“外症內治”法。祖國醫學認為,氣血乃人體生命活動之物質基礎,氣行則血行,氣滯則血凝,氣血的產生運行與髒腹經絡緊密相關,髒腑有症必然累及經絡。氣血運行受阻,就會沿著經絡循行的部位發生症變。中醫則認為本症與肝、脾、腎關系密切:一是肝氣郁滯,血瘀於面;二是脾虛不能生化精微,氣血兩虧,肌膚失養:三是腎水虧而不能制火,虛熱內蘊,郁結不散,阻於皮膚所致。髒腑失調,污濁之氣上蒸於面,瘀滯而成斑。黃褐斑症程較長,症情復雜,應循因論治。本症以瘀在血絡為症機,瘀血症的康復為活血化瘀,使體內黑色素隨體內代謝廢物如大小便、月經等排出體外。現代醫學發現黃褐斑患者存在血液動力學指標的異常,與祖國傳統中醫所講血瘀相符合,證實黃褐斑的發生與血液粘度增加而致血液瘀滯、微循環障礙有一定關系。
現代醫學研究發現,引起黃褐斑與老年人面部的老人斑均包含三種物質——黑色素、脂褐素和臘樣質,其中黑色素是在黑色素細胞內生成的,體主要是由體內的苯丙氨酸、酪氨酸及一些酚類物質通過酶促作用和一系列的化學反應形成的,在黑色素的合成過程中,有一個和重要的酶,這就是酪氨酸酶。反應中黑色素的前體,在氧化和聚合過程中,一部分形成黑色素,但也有一部分直接或間接地生成了自由基。而脂褐素和臘樣質都是由自由基引起細胞膜裂解和氧化而形成的,通俗的講是自由基與脂肪發生反應後所產生的過氧化物脂質。一句話,都是自由基惹的禍。色素斑和雀斑形成原理與黃褐斑基本相同。因此,祛斑增白既要抗自由基氧化提高SOD活性,又要抑制酪氨酸酶的活性,減少黑色素生成。
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