黃褐斑內外辨治

黃褐斑內外辨治
黃褐斑是一種常見的色素增加性皮膚症，常繼發於妊娠、肝症、肺結核、慢性酒精中毒、癌症、口服避孕修復因子及苯妥英鈉等修復因子之後。其發症機制是黑素細胞活性增加所致。臨床上尋求康復的多為中、青年女性，這些患者正處於生殖活動期，常伴有經血不調，或妊娠期間體內增加的雌激素刺激促黑色素激素量增加而引起黑色素增加，孕酮的增加還能使色素沉著斑擴展，膚色加深。中醫稱本症為“面”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。其機制為邪犯肌膚，氣血不和，肝郁氣滯，氣滯血瘀所致。中醫康復通過內外結合方法進行，可取得較好的效果。

    內治法：以柴胡、丹皮、當歸、赤芍、白芍各10克，雞血籐15克，紅花、川芎各6克為基本方。水煎服，每日1劑。肝郁氣滯型，伴兩脅不舒，口苦咽干，易怒易驚，加凌霄花、益母草各15克，香附10克。腎虛型，可伴有腰酸痛，多夢易驚，肢冷，白帶多，舌紅少苔，脈細。此為腎陰虧損，精血不足，血不養膚，氣血瘀滯，可去柴胡，紅花，加熟地25克，女貞子、菟絲子各30克，旱蓮草、桑寄生各10克。脾虛型，常伴有面腫肢冷，心悸氣短，白帶多、質稀等。可去柴胡、紅花，加黃芪30克，黨參、白術、雞內金各10克，薏苡仁30克。歷代醫家臨床辨證各有不同見解，但筆者在臨床以上三型較多見。

    外治法：應用中修復因子面膜後敷石膏熱膜，每周2次。中修復因子面膜主要由人參、珍珠、當歸、白芷等配制。其作用機理是用人參、珍珠等含有的多種營養成分，滋養肌膚，調和氣血，並通過石膏熱膜的熱、冷，擴張收縮毛細血管，促進局部修復因子物的滲透與吸收，把按摩、修復因子物、理療融為一體，使其相互促進，增進療效，達到康復兼美容的功效。