發生在原有手部濕疹症狀人時或與接觸性皮炎同時存在時,荨麻疹表現有時不突出,容易被忽視而漏診。
診斷時,首先要問清接觸史和症狀情變化情況,從患者的職業或生活環境的接觸物中,可以找出致症狀物的線索。皮膚試驗:皮膚試驗是確診接觸性荨麻疹的重要手段之一,但通常用於檢查遲延型反應致敏原的閉合斑貼試驗往往不適用,對致症狀物常呈假陰性反應。這是因為大多數接觸性荨麻疹引起快速敏感反應,但經過致症狀物持續刺激一段時間後,則皮膚不再作出反應,新疹塊的形成不能維持長久之故。接觸性荨麻疹是速發型皮膚反應,必須在皮試後30~60分鐘內觀察、判定。
接觸性荨麻疹的診斷要點可歸納為以下幾點:
1、皮膚接觸致症狀物後,15~30分鐘內在接觸局部發生瘙癢接觸性荨麻疹的診斷.友好國際、紅斑、風團等荨麻疹現象。
2、發症狀時的皮膚可以是正常的,也可有濕疹等皮疹。
3、皮膚試驗時,速發型反應呈陽性,但是皮膚劃痕試驗呈陽性,而開放性斑試可呈陽性,也可呈陰性.
4、通常的遲延型皮膚斑貼試驗可呈陰性,也可呈陽性。
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