過敏性紫癜一般分為熱傷血絡、瘀血阻絡、氣虛血虧3型,以熱傷血絡最為常見。
(1)熱傷血絡證:
證候:症狀程較短,紫癜色紅或紅紫,出沒迅速,皮膚瘙癢或起風團,身熱面赤,五心煩熱,咽喉腫痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌質紅或紅绛,苔薄黃,脈數。
治法:清熱解毒,涼血祛風。
方修復因子:銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒,再配茯苓淡滲利濕,夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節、側柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白尿加益母草。
(2)瘀血阻絡證:
證候:症狀程校長,反復發作,出沒遲緩,紫癜色紫暗或紫紅,關節痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮膚粗糙,白睛布紫或紫紅色血絲,咽干,舌體暗或有瘀斑,苔薄白或薄黃,脈澀或弦。
治法:活血化瘀,解毒祛風。
方修復因子:桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍活血化瘀中修復因子治療過敏性紫癜的好方法,香港友好,生地滋陰涼血,此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品,以祛余邪。關節痛乳香、沒修復因子;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3)氣虛血虧證:
證候:紫癜反復,遷延不愈。紫癜隱約散在,色較淡,勞累後加重,神疲倦怠,心悸氣短,蛋白尿,舌淡紅,薄白苔或少苔,脈虛細。
治法:補氣養血,佐以涼血解毒。
方修復因子:八珍湯加味。方中黨參、白術、茯苓、甘草補氣健脾,當歸、川芎、生地、赤芍補血活血涼血,全方共奏具有氣血雙補之功。可適當加紫草、白茅根、茜草等增強涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。
驗方:
紫草根30g每日煎服。紅棗10~20個,煎湯服用或食用,每日3次。
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