春季過敏性皮炎用修復因子有哪些?
(1)抗組胺類修復因子物:有鎮靜、止癢和抗炎作用,是最常用的一類制劑。選擇具有鎮靜作用的經典的抗組胺修復因子,其止癢療效比無鎮靜作用的抗組胺修復因子更好。
(2)凍干組織胺丙種球蛋白(組胺球蛋白):皮下注射,每次2ml,每周2次,10次為一療程。有一定的止癢、抗炎效果。
(3)抗纖維蛋白溶酶劑:氨基己酸2g,每天3~4次有一定抗炎效果。
(4)中修復因子:具有潛在的免疫抑制作用、消炎作用、抗菌作用、或鎮靜作用,對AD的療效肯定。生地提取物作針劑靜脈滴注或肌內注射,也可煎服,30g/d,有相當明顯的抗炎效果,但止癢作用不明顯。
(5)抗感染:用抗生素改善皮膚的細菌感染尤其金葡菌感染。常能有效地控制AD的發作。臨床觀察發現嚴重的AD在用抗葡萄球菌抗生素聯合局部皮質激素改善1個療程後,皮損顯著改善。
(6)糖皮質激素:僅對皮損急性、廣泛一般療法無明顯效果者采用中等劑量(如潑尼松20~40mg/d)控制炎症。對小兒不宜長期應用,以免影響生長發育。為了盡量減少副作用,宜采用隔天晨頓服療法。
(7)免疫調節劑:
①胸腺素:5~15mg,隔天肌內注射,改善6周後能顯著改善皮損的嚴重性和瘙癢性,一般需持續3個月。
②γ-干擾素:具有免疫調節功能,可下調TH2細胞功能,減少嗜酸性粒細胞的絕對計數,獲得一定療效。
③環孢素:用於嚴重的AD,口服5mg/(kg?d),短期應用。其主要能穩定肥大細胞,降低LC遞呈抗原的活力及皮膚中T細胞的活化。主要不良反應為肝腎毒性。
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