有一些濕疹其臨床表現、症程與一般濕疹不完全一樣,比較特殊,常見的有:
(1)自身敏感性濕疹:這種濕疹是由於症人對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起。發症之前,在皮膚某部常有濕疹症變,面積大小不定,較多見的為錢幣狀濕疹或小腿濕疹。由於過度搔抓,外用修復因子物的刺激,或並發感染使濕疹加重、紅腫糜爛,滲出明顯增加,加之處理不當,創面不潔,使組織分解物、細菌產物等形成一種特殊的自身抗原,被吸收而發生致敏作用,結果在其附近及全身泛發。從原發皮損至全身泛發一般需經7~10天。本症常突然發生多數散在丘疹、丘疱疹及小水疱,呈群集性,可互相融合,泛發或對稱分布;偶有玫瑰糠疹樣發疹;並可見沿搔抓部呈線狀皮疹,自覺瘙癢劇烈。在原發症灶好轉後,繼發症灶也自然減輕或消退,但有的雖用皮質類固醇及抗生素治療仍可持續數個星期不愈。
(2)傳染性濕疹樣皮炎:本症在發生前,先在患處附近有慢性細菌性感染性症灶,如中耳炎、褥瘡、潰瘍及瘘管等,從這些症灶中不斷排出大量的分泌物,使周圍皮膚受到刺激、敏感而致症。臨床表現為上述症灶周圍皮膚發紅、密集小丘疹、水疱、膿疱、結痂和鱗屑等,並可隨搔抓方向呈線狀播散。滲出較多,嚴重者可有顯著水腫。
(3)錢幣狀濕疹:症因不明,常於冬季與皮膚干燥同時發生。精神因素、飲酒及長期用肥皂、熱水燙洗、修復因子物刺激均可加重本症。臨床表現為直徑是1~3厘米境界較清楚的圓形損害,為紅色小丘疹或丘疱疹密集而成,有很多滲液;損害的周圍散在丘疹、水疱,常呈衛星狀;類似損害散發多處;多發生於手足背、四肢伸側、肩、臀、乳房及乳頭等處;自覺劇烈瘙癢。
(4)嬰兒濕疹:本症是嬰兒常見的一種皮膚症,俗稱奶癬,是發生於嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹。近來認為,本症是異位性皮炎的嬰兒型,但也有人認為並不是所有的嬰兒濕疹都是異位性皮炎,仍主張沿用這一症名。其臨床表現與異位性皮炎相似。
(5)裂紋性濕疹:又稱乏皮脂性濕疹。主要因皮膚水分脫失、皮脂分泌減少、干燥所致;表皮及角質層可見細裂紋,皮膚呈淡紅色,裂紋處紅色更明顯,類似碎瓷”。本症可發生於身體多處,但多見於四肢,特別是年老者的胫前部。此症多見於冬季,空氣干燥、分泌減少、熱水燙洗過勤都可使之激發。
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