荨麻疹各種類型的臨床表現

　　荨麻疹的臨床表現：
　　(1)尋常性荨麻疹(common urticaria)：①皮損常突然發生，為限局性紅色或蒼白色大小不等的風團，境界清楚，形態不一，可為圓形，類圓形或不規則形，皮損可隨搔抓而增多增大，亦可相互融合成不整形、地圖形或環形。②自覺劇烈瘙癢灼熱感。③皮損大多持續半小時至數小時自然消退，消退後不留痕跡，有時此起彼伏，1日內可反復多次發作。④部位不定，可泛發全身或局限於某部，有時粘膜亦可受累，如發生於胃腸，則可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。喉頭粘膜受侵時則胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴重者可引起窒息而危及生命。⑤皮膚劃痕症可呈陽性。⑥根據症程長短，可分急性和慢性兩型，急性荨麻疹經數日至數周消退，原因較易追查。除去原因後，迅速消退，慢性荨麻疹反復發作，常經年累月不愈，症因不易追查。⑦組織症理：系單純限局性皮膚水腫，乳頭及圍有少量淋巴細胞浸潤，但浸潤亦可致密並混雜有嗜伊紅白細胞。
　　(2)人工性荨麻疹(factitous urticaria)：本症又稱皮膚劃痕症(dermatographism)。
　　(3)血管性水腫(amgio-oedema)：又稱血管神經性水腫(amgioneurotic edema)。昆克水腫(Quincke’s edema)或巨大荨麻疹(urticaria gigantra)。
　　(4)日光性荨麻倍受(solar urticaria)：本症的發生一部分為自自免疫性變態反態，即在一定波長紫外線(3700A以下)的作用下，釋放出具有抗原性的代謝產物產生抗體，而發生抗原抗體反應，另一部分可能為光毒性作用導致組胺釋放所致。
　　(5)寒冷性荨麻疹(cold urticaria)：本症有獲得性及家族性兩種。家族性寒冷性荨麻疹：為常染色體顯性遺傳，獲得性者可能為自體免疫性變態反應，組胺釋放在發症中有一定作用，可見於冷球蛋白血症，陣發性冷血蛋白血症等。
　　(6)膽鹼能性荨麻疹(cholinergic urticaria)：本症發生可能為運動　受熱或情緒激動後，刺激熱調節中樞和副交感神經系統釋放乙酰膽鹼，作用於皮膚引起肥大細胞脫顆粒，釋放組胺而發症。
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