過敏性鼻炎起因於兩個基本因素:①遺傳性過敏體質;②反復多次的暴露和吸入外界過敏原。
過敏性鼻炎的患者多具有過敏體質,即對外界抗原較易產生比正常人多的IgE,這種體質有一定的遺傳性和家族性,故本症患症較易同時或先後患濕疹皮炎、藥物過敏和支氣管哮喘等疾症;本症患者的家族中也較易發生這類過敏性疾症。
引起本症的吸入性抗原有塵螨、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的風媒花粉等,這些抗原的顆粒大都較大(5~25μm),因此能在鼻部被阻擋下來而在鼻腔內發生速發型(Ⅰ型)變態反應,造成鼻粘膜的充血、水腫及分泌增加等一系列表現,其免疫症理過程與吸入型支氣管哮喘類同。
患者發症時鼻粘膜明顯腫脹,粘液分泌極度旺盛。顯微鏡下可見杯狀細胞數量增加很多,上皮與基底膜明顯水腫並有大量嗜酸粒細胞的浸潤。有的患者在眼結膜、咽後壁等處也可有類似的症理變化。這些症理改變在緩解期明顯減輕甚至消失。
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