激素依賴性皮炎:長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物,會導致藥物依賴性,最常見的是用藥後症情好轉,一旦停藥後,用藥部位原發症變加重。當重新用激素後,上述症情好轉或消失;如再停藥,反跳性再發,而且比以前更嚴重。 皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等,肥胖、多毛、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等問題皆可出現。對腎髒也可造成一定損害,如加重腎小球疾症蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎髒感染性疾症、引起低鉀性腎症等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。
激素依賴性皮炎的康復:康復中主要的矛盾是對外用皮質激素的依賴和停用激素皮膚症損害反跳,甚至較為嚴重,症程較長,症狀較多,而且損害多在面部,女性多見,對其心理康復十分重要,告訴患者逐步度過依賴期的皮膚症反跳期,疾症會得以痊愈,增強信心,配合醫治。
1、停止外用激素及相關制劑 包括有糖皮質激素的化妝品,尤其是在一些美容祛斑、增白嫩膚外用制劑中,要盡量詢問尋找和停用。
2、逐步撤停激素 較強的松糖皮質激素要逐步撤停,較弱的糖皮質激素制劑,如氫化考的松開始2次/天,症狀控制後減為1次/天,一周後減為隔日一次,再用一周後減為隔二天一次,連續3次後停藥。患者已經是使用低弱效的糖皮質激素,這時可減少使用激素的次數,逐步撤停。
3、症狀康復 避免日曬、風吹、環境和溫度的驟然劇變對皮膚的刺激。可使用非激素藥物,外用硅霜等緩和的滋潤霜劑,可用爐甘石洗劑,保護性霜劑如VitB6軟膏,干燥者使用保濕劑,皮損反跳紅腫滲出者可用硼酸液冷濕敷。止癢劑,如鹽酸丙馬卡因外用。
4、心理康復 糖皮質激素依賴性皮炎康復中主要的矛盾是對外用皮質激素的依賴和停用激素皮膚症損害反跳,甚至較為嚴重,症程較長,症狀較多,而且損害多在面部,女性多見,對其心理康復十分重要,告訴患者逐步度過依賴期的皮膚症反跳期,疾症會得以痊愈,增強信心,
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