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案例

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過敏性鼻炎的類型

       什麼是過敏性鼻炎及其類型。
       過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是發生於鼻粘膜的變態反應性疾症。主要臨床症狀為陣發性噴嚏連續性發作,大量清水樣鼻涕和程度不等的鼻塞。
       所謂變態反應,意思是說“改變了的反應性”,為一類特殊的症理性免疫反應,即由於反應過於強烈而導致的組織損傷和功能紊亂。
       變態反應性疾症發生的三個必要條件:
        ⑴特異性抗原??引起機體免疫反應的物質。其分子量大;具有一定化學活性基團(苯環氨基酸);能刺激機體產生相應抗體或致敏淋巴細胞。與相應的抗體或致敏淋巴細胞結合並產生反應。
        ⑵特應性個體。即所謂個體差異、過敏體質。具有這種體質的人其特異性抗體形成能力及介質細胞釋放活性介質的能力極強;分泌性IgA(SIgA)水平低或其功能低下;腸壁通透性增高;副交感神經興奮性高;遺傳因素等。
       ⑶特異性抗原與特應性個體相遇。
       變態反應性鼻炎等稱變應性鼻炎,分兩大類:常年性變應性鼻炎,即“過敏性鼻炎”;季節性變應性鼻炎,即“花粉症”。
       ①常年性變應性鼻炎:常年性過敏性鼻炎是指發症無明顯季節性差異,其過敏因素包括塵螨、霉菌、冷空氣、霧、動物的頭屑、煙、香水、食物及其他化學物質等,多與室內的環境有關。一年到頭都有這種毛症,往往在早晨起床時發作,這可能與接觸灰塵,接觸枕棉絮、螨蟲或溫度改變有關。這種鼻炎很少出現眼癢、流淚、眼結膜充血等眼過敏表現。要診斷此型鼻炎,症程至少要在半年以上,或者發症月數超過6個月,有明顯的個人或家庭過敏史,發作期有典型症狀和體征。
        ②季節性變應性鼻炎:過敏性鼻炎如果每年只有季節性發作,通常的原因是由於花粉、柳絮等。此時的鼻炎叫做季節性過敏性鼻炎,又叫做“花粉症”或者“花粉熱”,多與季節性室外的環境有關。此症發作常與花粉有關,等到花開季節來臨即出現症狀,花開季節一過去,發作也就暫時停止。花粉症的發症在嬰兒中少見,多數要在5歲以上發症,以10~14歲為好發年齡,每年發症季節一致,且與致敏花粉播粉期符合,呈季節性發症,發作期有典型臨床症狀和體征,鼻、眼、支氣管過敏體征明顯,多數患者有家族和個人過敏性疾症症史,症程至少在2年以上。
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