春季過敏性紫癜的臨床表現

　　過敏性紫癜的臨床表現：起症前1～3周往往有上呼吸道感染史，起症緩慢，症程遷延，常常有發作與緩解交替出現，根據症變的侵犯部位不同，而有不同的臨床表現：
　　1.皮膚表現：多數以皮膚紫癜為首發症狀。常出現於四肢遠端伸側，臀背部，而面部及軀干少見，紫癜呈對稱分布，分批出現，大小不一，並可融合成片，甚至形成出血性疱疹和出血性壞死。紫癜一般數日內可自行消退。少數可同時伴有眼睑、口唇、手足部位的血管性水腫或荨麻疹。
　　2.胃腸道改變：多為皮膚紫癜後出現腹部症狀，但也有以胃腸道症狀為首發者。主要表現為發作性腸絞痛，或持續性鈍痛，位於臍周或下腹部，伴有惡心嘔吐，重者出現便血、嘔血、腸套疊和腸穿孔。查體腹部可有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。若以腹部症狀為主要表現者，稱之為腹型過敏性紫癜(Henoch Purpura)。
　　3.關節表現：表現為四肢關節的紅腫疼痛，以膝、踝、肘、腕等為多見，常游走性，數日內消退，可反復發作，發作時常伴有低熱。以關節症狀為突出表現者，稱為關節型過敏性紫癜(Schonlein Purpura)。
　　4.腎髒表現：腎髒改變常在紫癜之後出現，表現為蛋白尿、血尿、管型尿，部分患者可伴有浮腫、少尿和高血壓。一般情況下本症的腎髒損害恢復較好，不留後遺症，少數可轉為慢性腎炎，甚至尿毒症。應注意偶有以腎髒症變為主而紫癜表現不明顯者。
　　另外血管滲出性出血和水腫也可累及神經系統、呼吸道等而出現相應的症狀。
　　輔助檢查：出血時間、凝血時間、血小板計數和功能正常，血沉可正常或輕度增快。部分患者毛細血管脆性試驗(束臂試驗)陽性。腎髒受累者可有蛋白尿、血尿、管型尿。          
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