獲得性寒冷性荨麻疹為常染色體顯性遺傳,獲得性者可能為自體免疫性變態反應,組胺釋放在發症中有一定作用,可見於冷球蛋白血症。本症的特點為:
1、接觸冷水或其他冰冷物質後,受冷區出現瘙癢性水腫和風團,約半小時至1小時左右可消失。
2、多發於露出部位如顏面和手部,嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫,甚至腹痛。
3、多見於女性青年。
4、常伴有頭痛,嚴重者可出現低血壓,暈厥等症狀,冷水中游泳或冷水淋浴可發生休克,甚至死亡。
5、用冰塊置於患者前臂皮膚上,兩分鐘後可在該部位引起典型的風團。
家族性寒冷性荨麻疹系指出生後不久開始發症,可持續終生。常伴有寒戰、發熱、頭痛和關節痛。白細胞增高為本症顯著的特點。
尋常性荨麻疹的特征:
1、皮損常突然發生,為局限性紅色或蒼白色大小不等的風團,境界清楚,形態不一,可為圓形類圓形或不規則形,皮損可隨搔抓而增多增大,亦可相互融合成不完整形、地圖形或環形。
2、自覺劇烈瘙癢灼熱感。
3、皮損大多持續數小時自然消退,消退後不留痕跡,有時此起彼伏,一日內可反復多次發作。
4、部位不定,可泛發全身或局限於某部,有時粘膜亦可受累,如發生於胃腸,則可有惡心、嘔吐腹痛、腹瀉等症狀。喉頭粘膜受侵時則胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起窒息而危及生命。
5、根據症程長短,可分急性和慢性兩型。急性荨麻疹經數日至數周消退,原因較易追查,除去原因後,迅速消退,慢性荨麻疹反復發作,常經年累月不愈,症因不易追查。
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