慢性荨麻疹的臨床表現

　　風善行而數變，由此而致的慢性荨麻疹也是變化多端，慢性荨麻疹常見的臨床表現有：
　　1，皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕跡。但可反復發作;
　　2.自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等;
　　3.症程長短不一，急性荨麻疹症程在1個月以內;超過1個月為慢性;
　　4.皮膚劃痕試驗部分症例呈陽性反應。
　　【臨床的特殊類型】
　　(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應;
　　(2)寒冷性荨麻疹又可分為家族性寒冷性荨麻疹和獲得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹;
　　(3)熱性荨麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水後在接觸部位出現風團;
　　(4)膽鹼能性荨麻疹，在熱、精神緊張和運動後誘發，多見於軀干和四肢近端，皮疹為1-2mm大小的風團，周圍有紅暈;
　　(5)日光性荨麻疹，女性發症較多，暴露日光後發症，皮疹局限於暴露部位;
　　(6)壓迫性荨麻疹，在較重和較久壓迫4-6小時後發症，受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;
　　(7)水源性荨麻疹，在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團;
　　(8)血清症性荨麻疹，其症因為接觸異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復合物反應，臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結症;
　　(9)自身免疫性黃體酮性荨麻疹，發生於月經前期和中期，是由黃體酮所致。
　　【注意事項】
　　1、不要去抓：一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏原)，反而會更惡化。
　　2、不要熱敷：有些人會用熱敷止癢，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原。
　　eg：有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發荨麻疹。
　　3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引起荨麻疹復發。
　　4、多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B6。
　　5、多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。
　　6、多休息，勿疲累，適度地運動。
　　1. 慢性荨麻疹是一種常找不到症因的疾症。
　　患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
　　2. 慢性荨麻疹是可以斷根的疾症。
　　事實上，這種皮膚症是需要長時間吃藥，來改變體質，才有辦法斷根;通常發症時間越久，吃藥的時間就越長。如果能與醫生配合，有耐心的持續吃藥並規則的遞減藥量，通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊愈。
　　3. 是否與飲食有關?
　　確實有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性荨麻疹卻和食物沒有絕對關系，只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓...)之後，確實會使皮疹變得更加嚴重，因此在藥物控制荨麻疹期間，若發現那些食物會加重荨麻疹發作，應盡量避免這些食物。
　　4. 是否「做過敏原試驗」能找得到原因?或對疾症控制有幫助?
　　目前過敏原試驗主要是用於異位性體質(異位性皮膚炎)的症患，在醫學上多年來的研究，確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原;但是在慢性荨麻疹的患者，卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物;更可笑的是，即使症患避免了這些食物，荨麻疹還是照發不誤，因此荨麻疹症患做過敏原測驗，不但是醫療資源的浪費，更因多次抽血使症患白挨了好幾針。耐心地配合醫生，接受正規口服抗組織胺減敏療法，才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法。
　　5. 長時間吃藥，是否造成身體負擔，甚至影響肝、腎功能?
　　目前皮膚科醫生康復慢性荨麻疹的第一線用藥是
　　"抗組織胺"，其安全性相當高，不造成身體負擔，也不影響肝、腎功能;只有一些患者，在服藥初期會出現 "嗜睡、口干舌燥"
　　等副作用，但多在3～7天即能適應，您可以安心使用。極少數難以控制的患症，須配合第二線用藥，此時醫生會與您討論用藥之利弊。