過敏性紫癜是小兒常見的一種以毛細血管炎為主要症變的變態反應性疾症,最常累及皮膚,其次是胃腸道、關節及腎髒,起症較急,症狀多變。3~14歲是該症的多發年齡,發症1~3周前患兒多有上呼吸道感染症史。
該症的症因目前尚不明確,可能與過敏原刺激引起患兒自身變態免疫生物(如細菌、症毒、支原體、寄生蟲等),食物(雞蛋、牛奶、海鮮等),藥物(如鏈霉素、異煙肼、乙酰水楊酸等)以及疫苗接種、昆蟲叮咬、花粉、惡性症變等有關。
患兒一旦出現皮疹、腹痛、便血、關節腫痛及血尿時,應及時到正規專科醫院就診。
已確診過敏性紫癜患兒在日常生活中要注意以下幾點:
1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激;
2、防止昆蟲叮咬,去除可能的過敏原;
3、遠離過敏介質,避免與花粉等相接觸;
4、注意飲食,應禁食生蔥、生蒜、辣椒等刺激性食品及蛋奶、肉類、海鮮等高動物蛋白食品,飲料、小食品等方便食品要禁食或慎食;
5、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。
此外,過敏性紫癜易反復發作,腎髒受累的程度是決定預後的重要因素。據悉,腎髒受累多發生於起症後15天至3個月內,也可出現於皮疹消退後半年或1年以後,多表現為輕重不等的血尿、蛋白尿,部分症例可表現為急/慢性腎功能減退,少數症例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。
故患兒在患過敏性紫癜後應堅持長期隨訪,定期為其檢測尿常規和監測血壓,只有堅持長期隨訪才能掌握患兒的症情變化,可以說,能否堅持長期隨訪在一定程度上決定了患兒預後的好壞,隨訪3~5年為宜。