我們知道過敏性鼻炎若是不及時康復,遷延不愈會引發哮喘。但事實上,過敏性咳嗽也和哮喘有關系。過敏性咳嗽不僅容易被誤診為哮喘,也會引發哮喘。
我們經常可以聽到家長這樣的述說:孩子咳嗽長達3--5個月,甚至半年以上常影響夜間睡眠。一般不發熱,胸部檢查正常,多次就診,常常被診斷為“上感”、“氣管炎”等,而服用各種抗生素、止咳卻沒有效果,這是就應該考慮孩子是不是患有過敏性咳嗽。在進一步詢問症史時往往會發現孩子常表現為夜間或清晨發作性咳嗽,干咳少痰,有的症人還拌有打噴嚏、流鼻涕,並有家族、個人的其它過敏表現如嬰兒濕疹史、藥物及實物過敏史等。實驗室檢查可有周圍血嗜酸細胞增加;血清總IGE水平升高。如檢查吸入或食物組過敏原為陽性,則更支持這一診斷。
過敏性咳嗽屬不典型性咳嗽,對這些患兒長期追蹤觀察證實,其中有部分患兒發展成典型的哮喘。如患兒已發展成典型哮喘,即按康復哮喘的GINA方案康復。
過敏性咳嗽的診斷標准是:
1、咳嗽持續或反復發作一個月以後,常在夜間或清晨有發作性咳嗽、痰少,運動後加劇。
2、臨床無感染征象,經較長時間抗生素康復無效。
3、應用支氣管擴張劑可使咳嗽症狀緩解。
4、有個人過敏或家族過敏史。