過敏性紫癜的康復方法.

        過敏性紫癜目前尚無特殊康復方法，一般以去除症因、抗過敏及對症療法為主。

        1、清除症因：

        尋找並清除過敏原很重要，如扁桃體炎及其他感染症灶治愈後，本症也常獲得緩解。曾經有驅鉤蟲後頑固性紫癜得到治愈的報道。避免可疑的藥物、食物及其他因素，對可疑的藥物或化學物品嚴防再用；避免應用易致敏的藥物，如青霉素、磺胺類藥物等；積極查找、康復感染症灶，如扁桃體炎等；驅除腸道寄生蟲；注意保暖及室內衛生，以防止上呼吸道感染；避免食用魚、蝦、蛋、牛奶等富含蛋白質的食品，並多飲水，促進毒性物質的排出。可以通過檢查過敏原尋找過敏物質。應向患者做好本症的有關知識及注意事項的宣教，耐心疏導、安慰患者，消除其恐懼心理，鼓勵其保持樂觀情緒，樹立康復信心。

        2、藥物康復：

        (1)抗過敏藥物：撲爾敏4 mg，3次/d口服；或苯海拉明或異丙嗪25 mg，3次／d口服；西咪替丁1.2g加入5％ ～10％ 葡萄糖注射液250～500 mL靜脈滴注，1次／d，紫癜全部消退後改口服西咪替丁0.8～1.0g／d，連服15天。還可靜脈注射葡萄糖酸鈣等。

        (2)維生素類：如路丁和維生素C，可增加毛細血管抵抗力，降低毛細血管的滲透性和脆性。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。路丁20-40 mgVl服，2次／d；維生素C 5～10 g，1次／d靜脈注射或加入葡萄糖注射液中靜脈滴注。

        (3)止血藥：安絡血10 mg，2～3次／d肌肉注射，或40～60 mg]JIJJk葡萄糖注射液中靜脈滴注。止血敏0.25～0.5g，2～3次／d肌肉注射或靜脈滴注，對於急性期出血明顯者效果好。

        (4)皮質類固醇激素：腎上腺糖皮質激素可抑制抗原-抗體反應，改善毛細血管通透性，具有抗過敏、減輕血液滲出的作用，可以迅速減輕關節疼痛及胃腸道症狀。適用於皮損較嚴重的關節型及腹型過敏性紫癜。對皮膚型、腎型效果不好。一般以強地松40～60 mg，1次／d 15I服；嚴重者可用氫化考地松100～200 mg或地塞米松10～20 mg，每日靜脈滴注，連續3～5天，症情好轉後改為口服。症情控制後宜用小量維持，逐漸減量停藥，一般不超過30天。症情較重的腎型可能需3～4個月。

        (5)免疫抑制劑：主要用於腎型的康復，效果較好。對腎炎或並發膜性、增殖性腎炎，單用激素療效不佳者，可采用環磷酰胺2～3 mg／(kg•d)靜脈推注，或硫唑嘌呤2～3 mg／(kg•d)15I服，或雷公籐多甙片1 mg／(kg•d)，分2～3次El服。對重症患者可連續服用3～6個月，但應注意血象及其他不良反應，兒童應慎用。

        (6)中醫中藥：對本症的療效較好，適用於各型紫癜。應該在有經驗的中醫師指導下辨證應用。

        3、症程及預後：

        本症多為自限性，一般在2～8周內好轉，預後良好；腎型症程最長，可達4～5年以上。有腎髒受累者，多數能恢復，少數可發展為慢性腎炎，極少數可因急性腎功能衰竭而死亡。症死率低於5％。症人還必須牢記過敏原，避免重蹈覆轍。