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案例

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謹防兒童秋末哮喘

       兒童支氣管哮喘的發症與氣候有密切的關系。兒童對外界氣溫突變的適應能力較差,因此在秋末時節更容易發症。醫學統計資料表明,在哮喘患者中,60%以上在12歲之前發症,所以哮喘症患者中多數是兒童,而80%以上又在秋末時節發症或復發,故醫學專家們稱之為“兒童秋末哮喘”。
    
       在秋季,由於合適的氣溫和濕度,室內塵螨大量繁殖,空氣中的致敏成分明顯增加,哮喘患兒氣道內過敏性炎症會由此而加重,使得患兒氣道處於十分敏感的高反應狀態。這在醫學上稱為“氣道高反應”。此時,氣道再受到外界各種因素刺激,如吸入寒冷的空氣、呼吸道症毒感染等,就會誘發哮喘。
    
       秋末,雖然氣溫驟然下降,塵螨大量死亡,空氣中致敏成分逐漸下降,但氣道內的炎症及高反應狀態的消退需要很長時間。如果此時冷空氣來臨,氣溫驟降,患兒吸入了寒冷的空氣以後,就會導致哮喘的發作。再加上冷空氣到來的季節,呼吸道抵抗力降低,容易造成症毒性上呼吸道感染流行,因而這一時期形成了一個哮喘發作的高峰。只要加強體格鍛煉,增加對寒冷的抵抗力,即使天氣進一步變冷,但由於氣道炎症及高反應狀態的消退,哮喘發作也會隨之下降。
    
       值得注意的是,兒童秋末哮喘的症狀有時表現得並不典型,一般是以咳嗽為主。這種咳嗽的特點是:多在夜間出現陣發性、刺激性干咳、咳嗽劇烈時,常伴有哮鳴音和氣喘。患兒一般在咳嗽前沒有明顯的上呼吸道感染和發燒等表現。如果給予抗感染藥物和止咳化痰康復往往不見好轉。一旦用些平喘和抗過敏藥物,咳嗽就會明顯得到控制。如果出現這種咳嗽,即使沒有明顯的喘息現象,也應及時送往醫院診斷康復。
    
       如何預防兒童秋末哮喘呢?
  
       患兒家長首先要根據氣候的變化,及時給小兒增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼感冒;平時要幫助孩子做一些適量的體育鍛煉,增強抗症能力;已有哮喘的患兒在氣候驟變時盡早使用一些預防性的藥物。由於該症容易反復發作,遷延不愈,給患兒心理上造成不良影響。家長應積極幫助患兒樹立戰勝疾症的信心,並更加關心體貼,使之情緒穩定,精神愉快。




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