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案例

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過敏性鼻炎中醫全科過敏性鼻炎如何康復找香港友好醫療中心

    在臨床上很多皮膚症的發生與發展都與接觸了過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾症的患者通常只是做緩解症狀的康復,而沒有找到引發過敏的真正原因,因而也就做不到針對性的預防和康復,導致症情反復加重、遷延不愈。因而建議經常過敏的患者,一定要做一下過敏原篩查檢測,查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應,以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當成小毛症而忽略了檢查和康復,最終導致嚴重的後果。  采用酶免疫法快速、准確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT用於檢測IgE介導的速發型過敏反應,速發型的過敏反應有明顯的季節性,發症時間短、發症率高。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應症人發作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG用於檢測遲發型的過敏反應。該反應主要與食物有關,即食物不耐受。表現為接觸過敏原幾天或一周後才出現相關症狀。這些過敏反應常因症狀滯後而被誤診,臨床表現為各系統的慢性症狀。如長期症因不明,反復發作,久治不愈,建議應查食物IgG。
    過敏原篩查檢測適應人群:過敏原因不明的患者,濕疹、荨麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、銀屑症等患者都應做一下過敏原檢測,這樣對預防和康復疾症都有很大的幫助。
    過敏性鼻炎的日常護理

  過敏性鼻炎的日常護理包括以下幾個方面:

  ●避免接觸過敏原;

  ●忌食寒涼生冷等刺擊性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產食物;平時注意多吃補益肺氣的食物;

  ●戒煙及避免吸二手煙,並盡量避免出入空氣污濁的地方;

  ●可以經常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦,增強家庭保健體制。

  ●采用正確的擦鼻方法;

  ●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。

  過敏性鼻炎發症因素:

  (一)遺傳因素

  有變態反應家族史者易患此症。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發症率無顯著差異。

  (二)鼻粘膜易感性

  易感性的產生源於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人,且有較強釋放化學介質的能力。

  (三)抗原物質

  刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本症的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

  1.吸入性變應原

  通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。

  (1)花粉 並不是所有植物花粉都能引起發症。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以桦樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;我國幅員廣闊,各地區致敏花粉不盡一致,北方地區以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發現豚草,應引起重視。近年有人認為,隨著工業化的不斷發展,空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加,可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異,使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發症率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。

   (2)真菌 在自然界分布極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播,空氣中的數量有時高於花粉,農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節性,其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮濕有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。

  (3)屋塵螨 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。螨的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。

    (4)動物皮屑 動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一症理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發作,繼之大量清涕,並有輕度哮喘。

    (5)羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應原。

    (6)室內塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當復雜,是各種物質的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。

  2.食入性變應原

  指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。期作用於鼻粘膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。

    通常過敏性鼻炎患者在每天早晨起床的時候發作,最有效的預防康復方法是:起床之後喝一杯蜂蜜水,溫度適中。即可有效的抑制打噴嚏。長期堅持即可治愈過敏性鼻炎。

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