敏性紫癜是兒童常見症之一,屬於自身免疫性疾症,發症急是它的突出特點。近年來過敏性紫癜發症率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發症率較高,患症兒童多數是過敏體質。引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類:
1.感染:如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡疖等,約半數症兒童發症前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物:如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起過敏性紫癜的發症,或者使已經康復好轉者復發
3.修復因子物:如青霉素、磺胺類修復因子物、生物制劑、各種預防針、血漿制品、血液等。
4.毒素:如蜂、蛇、蠍子、蚊蟲咬傷等,也可能引起發症。
5.某些異物:如花粉、柳絮、寵物的皮毛,以及油漆、汽油、塵埃、化學物品、農修復因子、化學纖維等等,患兒都可以因為接觸而發症,小兒過敏性紫癜發症較急,孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開始出現在雙側小腿,踝關節周圍,有時還伴有荨麻疹,症情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點,甚至會有大片瘀斑或血性水泡。
紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1~2周消退,也可反復出現或遷延數周、數月不退。
其次是有關節疼痛,約有1/3~2/3患兒會發生關節紅腫疼痛,不能走動。多見於踝關節、膝關節,甚至部分患兒出現關節腔積液。關節腫脹的特點是消退後不留後遺症。還有少數患兒出現臍周疼痛、嘔吐,甚至便血、腸套疊。另有約30%的患兒會出現腎髒損害,如血尿、蛋白尿或管型尿,這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎,一般發生在症後2~4周。腎炎發症輕重不一,多數為輕型,通常不治自愈,少數可出現腎功衰竭、尿毒症。
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