荨麻疹的類型及臨床表現

　　急性荨麻疹：起症急，皮膚突然發癢，很快出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，並逐漸擴大，融合成片。微血管內血清滲出急劇時，風團呈蒼白色，數小時內水腫減輕，風團變為紅斑而逐漸消失，但新風團會不斷產生。風團持續時間一般不超過24小時，症情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至低血壓等過敏性症狀。有些患者可因胃腸粘膜水腫出現腹痛，亦可發生腹瀉、粘液稀便和裡急後重感。當累及氣道粘膜時，可出現喉頭水腫、呼吸困難，甚至窒息。

　　慢性荨麻疹：皮膚風團反復發生，但全身症狀一般較輕，症程可持續數月或數年之久。

　　特殊類型的荨麻疹：

　　(1)人工荨麻疹：用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後，沿劃痕發生條狀隆起，伴痛癢，不久即消退。

　　(2)寒冷性荨麻疹：接觸冷風、冷水或冷物後，暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。

　　(3)膽鹼性荨麻疹：多見於青年戰士，由於運動、訓練、情緒緊張、進食熱飲使體溫升高，促使乙酰膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鐘即出現，半小時至1小時內消退。偶爾伴有流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛等乙酰膽鹼樣反應。

　　(4)日光性荨麻疹：由紫外線照射所至。風團發生於暴露部位的皮膚，有癢和針刺感，有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥等。

　　(5)壓迫性荨麻疹：皮膚受壓後約4-6小時，局部發生腫脹，累及真皮及皮下組織，持續8-12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。