臨床上特殊類型荨麻疹的分類

　　臨床上特殊類型荨麻疹的分類

　　1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨過敏性荨麻疹)正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨易消化而不被或很 少吸入血液，但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮)，同時精神激動和大量飲酒時，蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致症，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。症程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應，其致症介質為組胺。

　　2.寒冷性荨麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生荨麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾症本症可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。

　　(1)獲得性寒冷性荨麻疹:為物理性荨麻疹中最常見，可見於任何年齡突然發症。皮膚在暴露於冷風、冷水等後，數分鐘內局部出現瘙癢性水腫和風團，可持續30~60分鐘，保暖後緩解。

　　(2)遺傳性寒冷性荨麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發症，持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團，有燒灼感，不癢，可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。

　　3.膽鹼能性荨麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。

　　4.日光性荨麻疹：主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。

　　5.壓迫性荨麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發症機理與激肽有關。

　　6.血清症性荨麻疹：是由於修復因子物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團 最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結症等血清症或血清症樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。

　　7.皮膚劃痕症：亦稱人工性荨麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消 退。可單獨發生或與荨麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發症原因,也可由修復因子物(特別是青霉素)引起。
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