過敏性紫癜有那幾種類型及臨床表現

　　過敏性紫癜的臨床表現

　　多數患者發症前1-3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀，隨之出現典型臨床表現。可分為以下幾種類型：

　　1、單純型。也稱紫癜型。為最常見類型，主要表現為皮膚紫癜，局限於四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少累及。紫癜常成批反復發生，對稱分布，可同時伴發皮膚水腫、荨麻疹，紫癜大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片，形成瘀斑，數日內漸變成紫色、黃褐色、淡黃色，經7-14日逐漸消退。

　　2、腹型。除皮膚紫癜外，因消化道粘膜及腹膜髒層毛細血管受累，而產生一系列消化道症狀、體征，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見，陣發性絞痛，多位於臍周、下腹或全腹，發作時可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。

　　3、關節型。除紫癜外，關節部位出現腫脹、痙痛、壓痛及功能障礙等表現，多發生於膝、踝、肘、腕等大關節，反復發作，經數日康復可愈不遺留關節畸形。

　　4、腎型。症情最為嚴重，發生率可達12-40%。因腎小球毛細血管袢炎症反應而出現血尿，蛋白尿及管型尿，偶爾水腫，高血壓及腎功能衰竭。腎損害多發生於紫癜出現後一周，多在3-4周內恢復，少數症例因反復發作而演變為慢性腎炎或腎症綜合症。

　　5、混合型。皮膚紫癜合並上述兩種以上臨床表現。

　　6、其他。除以上常見類型外，少數本症患者還可因症變累及眼部、腦及腦膜血管而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血與水腫以及中樞神經系統相關症狀、體征。