荨麻疹俗稱“ 風團”,系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾症。 風團發生的機制可分兩類:變態反應與非變態反應兩種。
1.變態反應型 主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞,使它們的顆粒脫落而產生一系列化學介質(組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、5-羟色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等症狀。
有的屬於第Ⅱ型,是抗原抗體復合物激活補體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發症,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起荨麻疹等反應。
2.非變態反應型 由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞、使其釋放顆粒而發症,皮膚膽鹼能神經末端興奮性增強,大量釋放的乙酰膽鹼可直接作用於毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發症。也可作用於肥大細胞,使其釋放組織胺等介質而發症。
激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮膚劃痕症與壓力性荨麻疹等發症有關。5-羟色胺、前列腺素E等可與荨麻疹的發生有關、慢性反應物能引起哮喘,但是否與荨麻疹有關還未證實。
約3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。其可由各種內源性或外源性的復雜因子引起。常見的可以歸納為:
1.修復因子物 許多修復因子物常是引起本症、青霉素、痢特靈、磺胺修復因子類修復因子物。血清、疫苗等可由變態反應引起,嗎啡、可待因、阿托品等修復因子物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。
2.食物 以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致症因素。
3.感染 細菌性感染、症毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如螨、跳蚤、臭蟲等。
4.吸入物 各種花粉、塵土等。
5.物理及化學因素 如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發症。
6.遺傳因素 如家族性冷性荨麻疹。
7.精神因素及內分泌的改變 精神緊張、感情沖動、月經、絕經、妊娠等。
8.內科疾症 淋巴瘤、癌腫、甲亢、風濕症和類風濕性關節炎、SLE、高血脂症、膽囊炎、腎炎、肝症、糖尿症等。