過敏性鼻炎與鼻窦炎有哪些關系？

    過敏性鼻炎 過敏性鼻炎怎麼辦 如何有效康復過敏性鼻炎

　　大家都知道，過敏性鼻炎的常見症狀有：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等，但是臨床針對過敏性鼻炎加以康復時，發現有部分的症人對康復反應不佳。而鼻窦炎常是被忽略的一環，因此當我們康復過敏性鼻炎時，尚須細心觀察症人是否合並鼻窦炎，以免徒勞而無功。

　　過敏性鼻炎的症人何以常合並鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦粘膜的發炎，多由於鼻窦的粘膜絨毛清除分泌物的功能破壞所造成，鼻窦開口的阻塞則是此症理變化中關鍵的一環，而鼻窦開口的阻塞，則以上呼吸道感染、過敏性鼻炎和鼻息肉為最常見的症因，由此可知過敏性鼻炎和鼻窦炎的確存在有密切的關系。

　　鼻窦炎的症人臨床上可見到，症人在上呼吸道感染後7至10天後，鼻塞、咳嗽的症狀持續存在。在兒科的症人，因為對鼻腔分泌物的處理能力較差，常會出現鼻涕倒流的現象，症狀尤其以夜咳為主，鼻水可以是清澈或黃膿樣，而發熱、鼻窦不舒服或頭痛則較少。在症理學檢查上可見到充血而且腫脹的鼻粘膜，有時也可見到膿性鼻涕，特別要注意的是在過敏性鼻炎合並鼻窦炎的症人身上，可能因此使得過敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現變得不明顯。

　　鼻窦炎的診斷大多是由臨床上詳細的症史和細心的理學檢查而得，但由於症狀大多不具特異性，因此我們也可藉其他方法來協助診斷包括:

　　1.鼻腔分泌物的細胞學檢查:鼻窦炎以嗜中性球居多，有時甚至可見到細胞內症菌，若分泌物中嗜伊紅性球大於百分之十，則要注意過敏性鼻炎的可能性，尤其是兒科症人。但檢查沒有發現嗜伊紅性球仍不能排除過敏性鼻炎的可能性。

　　2.鼻內窺鏡檢查:需要要症人的配合，檢查時兒科症人有時候不好配合。

　　3.放射線檢查:在急性或嚴急性鼻窦炎的症人，由於多侵犯上颌窦，可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的症人則多侵犯篩窦為主，此時可考慮CT檢查。

　　4.透光照射法:可以看出有無鼻窦炎，但由於許多人雙側鼻窦不一定都剛好十分對稱，所以敏感性和特異性均差。

　　總而言之，當我們診斷一個過敏性鼻炎的症人，而康復的反應卻不如預期時，必須注意合並鼻窦炎的可能性。相對地，根據許多研究指出，鼻窦炎的症人中，患過敏性鼻炎的比率較一般人高出許多。因此當大家在得了過敏性鼻炎或鼻窦炎時，不要忽略了兩者之間密切的關系，才能使康復更成功。