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案例

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怎樣康復濕疹?

  【濕疹】是一種常見的皮膚炎性皮膚症,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該症症程遷延難愈、易復發。

  【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端,根據發症過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或康復後急性炎症減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以局限於某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

  【症因及發症機理】濕疹的症因及發症機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本症常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷 、氣候變化等物理刺激皆可誘發濕疹。此外,濕疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾症、新陳代謝異常等有一定的關系,總而言之,濕疹的發症是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環境的改變,使濕疹症損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。

  【診斷與鑒別】主要根據症史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔藓樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔藓樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種修復因子物及理化等刺激。

  【注意事項】盡量尋找發症原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類修復因子物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成瘾導致激素依賴性皮炎。
 




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