丘疹性荨麻疹是什麼回事?丘疹性荨麻疹怎麼康復?又稱荨麻疹樣苔藓。丘疹性荨麻疹是一種好發於嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚症。皮損常為圓形或梭形之風疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水疱,散在或成簇分布。好發於四肢伸側、軀干及臀部。一般經過數天到1周余皮損可自行消退,留暫時性色素沉著斑。皮損常也可陸續分批出現,持續一段時間。丘疹性荨麻疹瘙癢劇烈,可因反復搔抓而引起膿皮症等。
[症因與發症機理>
現今幾乎都認為丘疹性荨麻疹發症與昆蟲叮咬有關,可以說是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應。當患者被節肢動物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時,該昆蟲唾液可注入皮膚內,若此人具有過敏素質傾向,那麼,通過幾天數次叮咬之後則可致症。多數看法是屬於遲發性變態反應。持以上觀點的理由有:其一、用上述昆蟲制成抗原進行皮膚試驗,90%患者呈陽性反應;其二、本症好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致;其三、患者脫離致症時的環境,避免再與這類昆蟲接觸,結果常使患者症情霍然痊愈;其四、倘若症人長期反復受叮咬則可發生脫敏作用,故本症自兒童7歲後,隨年齡增加其發症率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此症。
另外,還有部分學者提出,有少數的症人可能對某些食物,尤其是蛋白質的過敏而引起。
[臨床表現>
丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季節發症,主要發生於1歲以上的兒童及青少年,尤以學齡期前更為多見。本症往往好發在軀干、四肢伸側,但頭面部較少被波及。皮損表現為風團丘疹或風團水疱。典型損害,其風團狀似紡錘形,中央有小丘疹或水疱。還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不對稱。患兒多有劇癢,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發膿疱瘡等化膿性皮膚症,但通常無全身症狀,局部淺淋巴結也不腫大。症程約1~2周,損害消退後,可遺留暫時性色素沉著斑,但易復發。然而,本症可隨著年齡增加或復發次數增多而症情逐漸緩解,直至不再發症。
[診斷與鑒別>
主要根據臨床表現特點,則可做出診斷。
丘疹性荨麻疹需與水痘鑒別,後者好發軀干,四肢近側及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見風團樣皮疹,更無張力性水疱發生。自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身症狀。
丘疹性荨麻疹與荨麻疹鑒別,前者不是單純風團,而是混合性損害,即風團丘疹或風團水疱。[預防>
一、搞好環境、居室和個人衛生,以杜絕引起本症的昆蟲滋生。
二、住所處室內外可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。
本症是小兒春秋季節的多發症,尤其多見於戶外活動後發生。注意個人衛生及環境衛生,消滅蚊蟲、蚤、璊、臭蟲等,以及避免食致敏食物,可減少本症發生。盡量不搔抓,以防繼發感染。皮疹可自然消退。給予適當的修復因子物可改善症狀及加速皮疹消退。
中醫文獻中有關“土風瘡”、“水疥”及“細皮風疹”等的描述與本症相似,多“由肌腠虛疏,風塵入於皮膚故也”,或因“內蘊濕熱,復感風邪蟲毒”,“內有食滯,外感風邪”所致。辨證上多為風、濕、熱之症。許多中修復因子具驅蟲及辟穢之效,且副作用少,故中修復因子在防治丘疹性荨麻疹中頗有前途。