異位性皮炎的症狀及康復方法.

　　異位性皮炎康復方法 異位性皮炎怎麼辦 異位性皮膚炎
                                        
　　異位性皮炎又稱異位性 濕疹 （atopic eczema）或遺傳 過敏 性 皮炎 ，系與先天過敏素質有密切關系的炎症性 皮膚症 。常有家族遺傳史，家族中常患其他過敏性皮膚疾症如 荨麻疹 、支氣管 哮喘 及枯草熱等。

　　一、症因

　　症因復雜，先天性過敏性素質是主要因素，有容易罹患哮喘、過敏性 鼻炎 、濕疹的家族傾向，患兒的皮膚對某些外在或內在的致敏的變應原大多為蛋白質食物，如奶、雞蛋、魚、蝦等。過度營養、消化不良、 預防接種 、寒冷因子以及精神因素等均誘發本症。

　　關於本症發症機理，目前尚不能肯定，有的認為屬於Ⅰ型變型反態，大多數患者血清中IgE抗體增高，但引起的皮膚表現則屬延遲性變態反應（Ⅳ型變態反應）。近年來有不少報告，本症患者對結核菌素、雙鏈酶、含珠菌素、DNCB等遲發皮內試驗反應降低，患者末梢血及症變組織中OKT8+細胞減少，均提示細胞免疫功能低下。

　　中醫認為本症多因禀賦不耐，脾失健運，濕熱內生，感受 風濕熱 邪，郁於肌膚腠理而發症，由於纏綿日久反復發作，致使脾虛血燥，肌膚失養。

　　二、症狀及診斷要點

　　1．臨床表現隨年齡的變化，症情亦隨之而變化，臨床上一般可分為三個時期，即嬰兒期、兒童期、成人期。

　　（1）嬰兒期　多見於出生一月後開始發症，好發於面頰部，呈濕疹樣改變，局部潮紅，糜爛滲出、結痂，自覺劇癢，一般多呈急性或亞急性經過。皮損可蔓延整個面部、頭皮、少數患兒可累及頸部、四肢伸側、臀部等處。通常1～2歲自愈，少數可遷延至兒童期。

　　（2）兒童期　嬰兒期遷延不愈或緩解數年後復發，也有無嬰兒期濕疹史者。皮疹形態可分為兩型：①癢疹型：好發於四肢伸側，主要為散在性粟粒大小正常皮色或褐紅色小丘疹，群集或散在分布，自覺劇癢，常伴有抓痕血痂。症程緩慢，反復發作，腹股溝淋巴結增大，本型多發於學齡前兒童。患症時久，患兒營養發育常受影響。②濕疹型：好發於四肢屈側，尤其是肘窩、腋窩，其次為面、頸部。呈亞急性濕疹樣損害，滲出濕潤較輕，或呈局限性苔藓樣變，抓後形成糜爛滲出、結痂等。症程慢性，常反復發作。中醫稱之為四灣風。

　　（3）成人期　呈播散性神經性皮炎改變，好發於肘窩、腋窩及四肢屈側，磨擦刺激後可有滲出及結痂，亦可播散全身。自覺劇癢。

　　2．患者的小血管對各種刺激多反應異常。①白色劃痕征：以細棒磨擦皮膚後，正常者的磨擦部位皮膚發紅，而患者則在磨擦部位呈蒼白色。②延緩蒼白現象：即用1∶1萬乙酰膽鹼0.1ml皮內注射後15分鐘，正常人局部出現潮紅，多汗和雞皮症，持續4～5分鐘後消退，而患者皮試後3～5分鐘，在注射部位周圍出現蒼白區，可持續15～30分鐘。

　　3．患者可伴發枯草熱、荨麻疹、哮喘、過每性鼻炎等變態反應症患。

　　4．實驗室檢查　①血液中嗜酸性白細胸計數增高。②血清中有特異性抗體（IgE），可用被動轉移試驗加以證實。③用特異性抗原做皮內或劃痕試驗，可出現風團樣立即反應。

　　三、鑒別及診斷

　　本症應與嬰兒濕疹、小兒癢疹、播散性神經性皮炎相鑒別。後三者無家族遺傳史及家族過敏症史，血清中無特異抗體，發症部位不定。

　　四、防治

　　尋找原因並去除這。對嬰兒期要症特別注意調整飲食，喂奶勿過飽，避免過度營養，保持消化正常，避免毛織器械直接接觸皮膚，對皮損避免熱水及肥皂洗滌。發症期禁止種痘。

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