什麼是血管炎性荨麻疹？

　　荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先報告，其特點是皮疹為風團，持續時間長，伴低補體血症。炎性介質損傷血管內皮細胞，因此出現血管炎變化，顯示白細胞破碎性血管炎的表現。其症因不明，有報告由於碘過敏，反復寒冷刺激，以及症毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。

　　主要表現真皮血管內皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。

　　中年婦女多見，可伴有不規則發熱，繼而皮膚出現風團皮疹，持續時間可達24～72小時，甚至幾天不消失，風團上可有水疱及浸潤。但無壞死，消退後遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適，晚期可出現腎髒損害。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀，故應密切觀察症程變化。

　　診斷

　　風團持續24小時以上伴有低補體血症，組織學上有白細胞碎裂性血管炎的表現即可診斷，可與紅斑狼瘡及慢性荨麻疹相鑒別。

　　輔助檢查

　　周圍白細胞正常或增加，中性白細胞比例增加，血沉快，C4明顯降低。

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