脂溢性皮炎好發於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,且好發於皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同,其表現也不同。
1.頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂並有脫發。
2.面、耳、耳後及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。 面部脂溢性皮炎 也和皮膚干燥有很大關系。 具體表現是面部起紅斑,並伴隨皮膚脫皮現象 ( 重點在口、鼻四周 ) ,十分刺癢難受。有一部分患者由於 不了解皮膚的結構和生理功能,對自己的皮膚判斷有誤, 將脂溢性皮炎引起的面部皮膚起皮屑,誤認為是皮膚干燥 ,大量使用油性護膚品引起痤瘡,相反部分人認為皮膚油膩采用大量的洗滌方法希望去掉油脂,結果引起皮膚脫屑;部分人大量過度使用功效化妝品(祛斑霜、營養霜、精華素、染發、豐乳、減肥等),或長期進行所謂的皮膚護理,引起皮膚角質層的損傷,導致皮膚敏感、面部紅血絲、皮膚干燥。一些美容院使用化學剝脫方法來去除色素斑,都是容易造成面部皮膚損害的重要因素。
3.胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即 “ 須瘡 ” ,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿疱形成較深,累及整個毛囊。
4.軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。
5.皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑。
6.四肢:損害表現為濕疹性斑片。
7.嬰兒:嬰兒脂溢患者多見於出生後3-4周。皮損多在頭皮、額部、雙頰及眉間等部位。其症狀與成人脂溢性皮炎相似。重者可發展至頸、腋、軀干及其它皺褶部位。
8.干性脂溢性皮炎:兩頰很干燥有些小包,有些脫皮和紅斑的症狀皮膚,時常感覺搔養。