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案例

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濕疹可分為那幾種類型

  濕疹臨床症狀變化多端,但根據發症過程中皮損表現不同,可將本症分為急性、亞急性和慢性三種類型,茲分述如下:

  一、急性濕疹

  本型濕疹可發生在全身任何部位,但往往較易見於頭部,四肢屈側、陰部、手足背等部位。常呈對稱分布,一般為局限在某些部位,而全身泛發性濕疹甚少見。

  皮膚損害表現為多形性,即紅斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜爛、滲出、結痂、脫屑等各種皮疹可互見。也就是說,在同一症變處,於同一時期內,可出現上述3~4種以上損害。患處炎症反應通常較明顯,尤其中央部位更為顯著,往往伴有糜爛、滲出、。但症損境界不清楚,腫脹也較輕。

  自覺癢甚,其瘙癢程度與發症部位,個人耐受性的不同而有所差異。癢以夜間尤甚,症情厲害,可影響睡眼。還有因搔癢而易並發細菌感染,從而引發毛囊炎、疖腫、 膿疱瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性皮膚症。

  急性濕疹如經妥當處置可獲痊愈,但易復發。臨床上也時常觀察到由本型濕疹移行為亞急性或慢性濕疹。

  二、亞急性濕疹

  當急性濕疹炎症反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個症變以丘疹為主,間有輕度糜爛,少量滲液、且伴有少許結痂或鱗屑、則可稱之為亞急性濕疹。此期濕疹,主觀癢依然存在,症程可達數周之久。倘若症性遷延不愈者,可演變成慢性濕疹;如果處理欠當,症情迅速惡化劇變,還可逆轉為急性濕疹。

  三、慢性濕疹

  該型濕疹可以在發症伊始就呈慢性型,但多數是從急性、亞急性演變而成,還可見於急性濕疹反復在同一部位發生,最終轉變成慢性濕疹。慢性濕疹好發於四肢,如手足、小腿、肘窩、窩等處,分布也多對稱。皮損常是局限型,呈皮膚增厚、浸潤彰明、往往成苔藓樣變,色素沉著屢見不鮮,境界分外清晰。患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。症情纏綿,經年累月難得痊愈。在此期間,如局部康復處理欠當或飲食刺激性食物,可使慢性濕疹急性發作,這時其臨床表現如同急性濕疹。
 




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