濕疹是常見的過敏性皮膚炎症,是過敏性皮炎的。皮膚損害呈多形性,瘙癢劇烈,易復發,有30%以上的有家族史。濕疹在嬰幼兒中最常見,常在兩歲以內發症。
症因
濕疹的發症是內在因素與外在因素相互作用的結果。外在因素有:外在刺激、接觸動物皮毛(如羊毛或混紡制品)、食物過敏(如牛奶、雞蛋、海鮮)、空氣傳播的刺激物(如塵螨、花粉)、含鎳的金屬耳環和首飾等。內在因素有:精神緊張、過度勞累、感染及內分泌失調等。從發症機理上來看,濕疹主要是由復雜的內、外激發因子引起的一種遲發的變態反應。
自我診斷
濕疹通常分為急性濕疹、慢性濕疹和嬰兒濕疹,其症狀也有所不同,患者可根據下列描述的症狀,自我判斷是否是患了濕疹。
急性濕疹的症狀特征發症急,炎症過程發展迅速,好發於四肢屈側、手、面、外陰、肛門等處。開始是皮膚長紅斑、丘疹或水疱,後因搔抓等發生糜爛、滲液、結痂,繼發感染後可出現膿疱,炎症好轉後能出現鱗屑,皮膚損害的界限不清楚。患者自覺劇癢,尤其是洗澡、飲酒後更甚。急性濕疹如處理不當,能發展為慢性濕疹。
慢性濕疹的症狀特征急性濕疹長期未愈,皮損呈暗紅色肥厚的斑狀,表面脫屑干燥,紋理加深,多呈局限性斑塊,界限較為清楚,常伴有色素沉著。發生在手、足時常常出現皲裂。症程長,有時又呈現急性發作。慢性濕疹和慢性皮炎不好區分,康復用修復因子可以通用。
嬰兒濕疹的症狀特征發生在兩歲以內的嬰兒,好發生於面部、頭皮,四肢軀干也可發生。患兒常因瘙癢而哭鬧不安,皮膚損害處色紅,表面濕潤,可有血疹、水疱及鱗屑,常因搔抓致皮膚表面發生糜爛、滲液,甚至繼發感染。
患者自我判斷為因急性濕疹長期未愈,轉為慢性濕疹。
修復因子師指導與提示
根據患者主訴及症狀,同意患者自我判斷為慢性濕疹,除應用推薦的內服及外用非處方修復因子外,還應注意下列問題。
暫時不要吃海鮮及辛辣等具有刺激性的食品,飲食宜清淡。
不要用過熱的水洗患處,可用3%硼酸水溶液濕敷,待滲出液減少後,可用氧化鋅糊劑。
出現不能解釋的皮疹並有家族濕疹或哮喘症史者,應去醫院就醫。
在現有的濕疹皮損處出現黃色或淺褐色硬痂或充滿膿液的水疱,應去醫院就醫。
明明白白安全用修復因子
用修復因子前要仔細閱讀修復因子品說明書,因為說明書是患者自我修復因子療的最佳指導與依據。
選用皮質激素類外用修復因子,塗敷的面積不宜過大,用修復因子時間不能太長,一般每周總用量不應超過20克(指制劑如乳膏、軟膏等),持續時間不宜超過1周。
長期局部外用皮質激素類修復因子物可引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張和酒渣鼻樣皮疹等。
皮質激素類外用修復因子只具有抗炎、抗過敏作用,只能暫時性地解除症狀,而不是針對症因康復其本,因而停修復因子後仍可能舊症復發。