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案例

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特殊濕疹的分類

  在臨床上還有部分濕疹,其症狀表現非同尋常。為此,將這些濕疹稱為特殊型濕疹,現介紹如下:

  一、傳染性濕疹樣皮炎:

  此症常繼發於細菌性化膿性皮膚症,如中耳炎、潰瘍、瘘管及褥瘡等。從上述症灶中排出分泌物,而使其周圍皮膚受刺激或致敏所引發的皮膚症。損害以感染症灶為中心向周圍擴展和漫延,表現為腫脹、紅斑、水疱、膿疱、糜爛、滲出及結痂等。症變處可出現同形反應,即皮損與機械性損傷的形狀相一致。自覺瘙癢或輕度痛感。

  二、自體敏感性濕疹

  本型濕疹亦稱自體敏感性皮炎 常認為患者對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發。這種濕疹在發症之前,身體某處已有一個濕疹症灶或其它皮膚症。皮損呈全身泛發性對稱性濕疹樣變。間以小水疱或丘疱疹為主,也可出現同形反應,即皮損沿抓痕呈線狀排列。此種濕疹往往在上述原發症灶急性發作7~10天後才致症。自覺癢甚。本症症狀可隨原發症灶好轉而改善或消失。

  三、嬰兒濕疹

  本症是嬰幼兒期最常見的皮膚症,多為滿月後方發症。慣發於頭面部,其他地方也可被波及。皮疹表現與急性或亞急性濕疹相同,時作時休,容易復發。劇癢難忍,故夜間哭鬧、躁動不安。常伴有胃腸道症狀,如腹瀉等。目前,不少學者認為嬰兒濕疹是異位性皮炎之嬰兒型,但對此還有異議,理由為還有部分嬰兒濕疹不是異位性皮炎。故此,提倡還可沿用嬰兒濕疹之症名。

  四、錢幣狀濕疹

  又稱貨幣樣濕疹。常發生為手背、四肢伸側及臀部,往往對稱分布,以冬秋季節多見。皮損形狀似錢幣,園形或類園形,直徑約2~5cm,損害為紅斑基礎上出現丘疹或丘疱疹,間可見滴狀糜爛及滲液。甚癢,症程呈慢性經過,對康復反應尚好,但也易復發。

 




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