什麼是急性荨麻疹？

　　急性荨麻疹是一種由多種症因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在荨麻疹中，整個皮膚炎症系統被激活。因此，在急性荨麻疹的發症機制中，除了已明確的組胺外，其他遞質也起到協同作用。

　　急性濕疹，發症迅速，皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜爛、滲出、結痂等，損害境界不清，嚴重時可泛發全身，瘙癢劇烈。

　　亞急性濕疹，為急性炎症減輕後，皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少量的丘疱疹、水疱及糜爛;皮損較為局限，瘙癢仍較劇烈。

　　慢性濕疹，由急性濕疹、亞急性濕疹反復發作轉變而來。表現為皮膚粗糙、抓痕、結痂、浸泡肥厚，部分苔藓樣變、色素沉著，外周可散在有丘疱疹。

　　急性荨麻疹中醫康復

　　急性荨麻疹多屬風熱濕寒之所致。風寒證者，怕冷、發熱無汗，遇冷則癢重，風團多為淡紅色或白色損害。脈浮緊，或濡、舌苔薄白，可采用麻黃桂枝各半湯。無汗者重用麻黃發汗，有汗怕冷者，重用桂枝、杭芍以調和營衛。兼有口干、舌苔黃或白干，心煩不安者為陽明經熱，加生石膏30克。兼有大便干秘，舌苔黃糙者，加川軍10克，以表裡雙解。

　　大部分症人服麻桂各半湯後，症狀明顯減輕，有的症人2~3劑而愈。有的症人服修復因子後皮疹加重，但無熱象(口干，心煩不安等)仍有怕冷者，可繼服2~3劑，則症狀可日漸減輕，約7~10劑可愈。如有熱象出現，可改用荊防湯以清熱祛風理濕。有的症人服麻桂各半湯3~4劑，症狀仍無改變者，則需審證求因，辨證改用其他方修復因子康復。

　　風熱證者，可見全身泛發風團，口干怕熱淚盈眶，或惡寒輕，心煩不安，脈浮，或濡，舌苔黃白。宜采用荊防湯，以祛風清熱，解毒理濕。兼有大片紅色風團，或脈弦滑,或舌質紅者，代表營血有熱。宜加生地30克，以清血熱，或用涼血消風湯康復。如大便干秘與舌苔有燥刺者，宜加川軍10克，以通利大便。風熱兼有表寒尚重者，如怕冷還較明顯，則可加麻黃6克，以兼祛表寒。風熱兼有體質素虛，或有自汗者，可加用黨參10~15克。一般服荊防湯1~2劑而有效，有的症人再服數劑而痊愈。有的症狀減輕，但有腹脹、腸雞或大便溏稀者可加用半夏10克、陳皮10克或生姜、蒼術等修復因子物。服荊防湯3劑以上無效者，如有上述脾虛症狀者，宜改用加減胃苓湯康復。服修復因子無效，而無脾虛症狀者，可參照慢性荨麻疹康復。

　　脾虛體弱者，如由痢特靈引起急性荨麻疹，不宜用荊防湯，或涼血消風湯康復。一般有風熱證者可采用升麻葛根湯康復。用升麻升提中氣，解毒透疹，葛根以升中氣清陽明經熱。抗芍、甘草以柔肝和中。荊防、浮萍以祛風止癢。總之，該方祛風解表之外，重在升清陽，清陽明經熱。脾虛體質者，如表現為怕冷，脈沉細，舌質胖淡或溥白苔者，可用麻桂各半湯，重用桂枝、杭芍以調理營衛，或用小青龍湯加減，以解表和營、祛痰除飲，或用加減胃苓湯以健脾利濕、溫中燥痰。這此方劑對急性荨麻疹的康復均有一定療效。

　　挑刺康復或背部捻擠康復

　　對部分有嚴重泛發性風團症人，或有劇烈腹痛症人，可立即采用背部沿太陽經絡部位作挑康復法，或捻擠療法。後者簡便易行，療效明顯，頗受症人歡迎。一般在挑刺或捻擠療法後數分鐘，症人的腹痛明顯減輕，胸悶，窒息症狀與瘙癢，風團等都可減輕。症人可暫時緩解，有利於配合中修復因子或其它修復因子物發揮作用。