脂溢性皮炎又稱脂溢性脫發,脫發常發生於脂溢皮炎之後,一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症,表現為小丘疹,並逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較干燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎,後者則稱為干性脂溢性皮炎。兩者都很癢,均可使毛發脫落。引起皮炎的症原菌為真菌。
真菌性脂溢性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應,使毛發的生長、發育、代謝紊亂,毛發也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發症狀迥然不同。
皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素,多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。過去的僧人,患脂溢性皮炎者甚少,與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。
脂溢性皮炎的內服外用修復因子,維生素B族類制劑,外用修復因子常用復方硫磺洗劑,或希爾生液。中醫康復以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。脂溢性皮炎的內服外用修復因子
1 維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。 酮康唑或四環素。
2 外用修復因子:去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復方硫磺洗劑,或希爾生液。
3 中醫康復:潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時,以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減。
本症一般診斷不難,但應提高警惕與紅斑型天胞瘡鑒別,以免贻誤康復時機,引起嚴重後果。康復中還應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發等各種機械性刺激。