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案例

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荨麻疹——修復因子食康復方針

  荨麻疹俗稱“風疹快”,是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。有15%-20%的人一生中至少發作過一次荨麻疹。

  兒童荨麻疹的特點

  荨麻疹不僅是成人的多發症,也是兒童的多發症、常見症。兒童作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患荨麻疹,仔細觀察臨床經過,兩者之間還是有區別的。

  多是過敏反應所致,其常見多發的可疑症因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起荨麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發荨麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

  2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾症一年四季均可成為荨麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對修復因子物尤其對青霉素容易過敏引發荨麻疹。兒童荨麻疹由修復因子物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發,及全身性疾症伴發的荨麻疹遠比成人少。從症程看,兒童荨麻疹多為急性荨麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服修復因子物,(如青霉素類、磺胺類修復因子物),引發的荨麻疹,可逐漸由急性荨麻疹轉變為慢性荨麻疹,成人則慢性荨麻疹、修復因子物所致荨麻疹較兒童多。一些特殊類型荨麻疹的症程也較成人短,例如人工劃痕症,兒童皮膚劃痕症,一般持續2-4周,而成人則達數月或數年。有遺傳傾向的荨麻疹,多從嬰幼兒開始發症,但比較少,日光性荨麻疹、膽鹼性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹較成人多見,這時因兒童喜歡玩水所致。從防治來看:兒童荨麻疹較容易查找原因,症程又短,因此與成人相比,用修復因子簡單,康復時間短,容易防治。

  康復原則

  1、 去除症因。

  2、 抗組織胺修復因子物。

  3、 降低血管通透性的修復因子物。

  4、 局部塗洗劑霜劑止癢。

  預 防

  如果醫師已確認或高度懷疑您的寶貝的過敏原了,則為人父母的你,平常可就得多注意了,因為大部分的荨麻疹是可預防的。方針如下:

  修復因子物方面

  如果您的寶貝吃修復因子後,起過敏的反應,您應該帶修復因子回原來開處方的醫師那兒,請他將可能引起過敏的修復因子物記錄下來,(通常醫師並無法確定告訴你,是何修復因子引起),下次不要再用到。而您自己也應該記下來,告知所有照顧寶寶的人,下次看症時,要把記錄的修復因子物告訴醫師。

  食物方面

  如果您已知道寶寶會對那些食物過敏,平時您就得多留心,因為市面販售的食物,可能寶寶對主要成分不會過敏,但對添加物則會有不良反應。例如對花生過敏的寶寶,很多市面販售的米漿就得避免,因為常有添加花生醬的情形。跟修復因子物一樣,您也得告知照顧寶寶的人,寶寶對那些食物過敏。




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