過敏性哮喘症因復雜,包括遺傳和環境因素,IgE介導的肥大細胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應是發症的重要因素,但不能解釋全部症因。
1、遺傳因素:發症有家族性,提示遺傳因素與發症相關。目前已經明確許多基因參與發症。總IgE及特異性IgE(sIgE)的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13q上有控制IgE的反應性的基因,過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態性有關。
2、過敏因素:具有遺傳素質的人並不一定發生哮喘,但是具有哮喘特應性素質的人長期接觸過敏原就可能導致過敏性哮喘,因此過敏原在過敏性哮喘的發症中至關重要。常見的引起哮喘的過敏原有以下幾種:屋塵、塵螨、花粉、動物皮毛、真菌、昆蟲排洩物及食物等。
3、誘發因素:哮喘誘發因素很多,按發症誘因,可將哮喘分為:
過敏性(allergic),占哮喘症的60%,多於兒童期起症,有家族史,常伴有其他特應性過敏症,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見;
特發性(idiopathic),占過敏症的30%,多發年齡多大於40歲或嬰幼兒(infants),很少伴發其他特應性過敏症,無家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡;
其他型,占哮喘症的10%,發症年齡不定,很少伴發其他特應性過敏症,無家族史,誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等,預後不定。