荨麻疹病因與發病機理
荨麻疹病因十分復雜,而且大多數患者原因難覓,特別是慢性型病人。引起本病發病的最 常見原因有:
食物:從主食到副食的許多食物,甚至包括食品添加劑、飲料等可能成為荨麻疹的因。其 中以蛋白質、如魚類、蝦、甲殼類、蛋類、牛奶、肉等尤為常見。
藥物:藥物荨麻疹在臨床上頗為常見, 以青霉素、痢特靈、阿斯匹林等引起者居多;使 用磺胺制劑、 鏈霉素、四環素或氯霉素後有時也可發生本病。此外,象可待因、嗎咖、維生素 B1 等引發荨麻疹也屢見報告。
感染:細菌、病毒、原蟲、蠕蟲、真菌等病原微生物感染與荨麻疹發病,對某些患者至關 重要,甚至連蟲咬或蜂螫刺都可導致荨麻疹發生。花粉及其它吸入物:如各種花粉、屋塵、動物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例。 此外,精神因素、物理因素、全身性疾病、遺傳素質等也可成為荨麻診發病的原因。
荨麻疹如何發生?人所共知,機體內有很多刺激物能引起荨麻疹,我們可將這些刺激物質 統稱為介質,其中組織胺便是引起本病發生的最主要介質。該介質常常在第一型變態反應過程中所產生,即當機體處於敏感狀態時,抗體 lgE 吸附於肥大細胞表面,這時若機體再受致敏 物質刺激,則在該細胞表面上可發生抗原抗體反應。其結果組織胺這種介質可從肥大細胞中釋出,並作用於皮膚血管而發生風團。介質除組織胺以外,還有 5 -羟色胺、乙酰膽鹼、激肽 、緩慢過敏物質( SRS - A )、前列腺素、纖維蛋白溶解素、補體等等。這些刺激物質作用於機體皆可導致風團形成。
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