紫癜性腎炎多發生於6~7歲兒童。1~2歲以下罕見。秋末至春初時多發。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛便血外,主要為血尿和蛋白尿。如果蛋白尿致蛋白丟失過多,還可出現腎病綜合征的表現,最後導致慢性腎功能衰竭。
小兒紫癜腎炎按症狀不同可分為:
1、輕型:有程度不等的血尿,可伴有一過性蛋白尿或不伴蛋白尿,一般無水腫及高血壓,腎功能正常,預後較好。
2、急性腎炎綜合征型:表現為水腫、高血壓及尿異常,程度較輕,少尿不明顯。血補體不降低,血尿遷延較一般急性腎炎久。
3、腎病綜合征型:具有腎病綜合征的四大特點,伴不同程度的血尿。
4、慢性腎功能不全型:多系病程遷延所致,為紫癜腎炎中預後最差的類型。
5、急進性腎小球腎炎型:起病急,早期即有少尿或無尿,氮質血症明顯。病理改變多呈新月體腎炎,預後差,多死於腎功能不全。此型較少見。
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