細菌性前列腺炎康復方法都有什麼?
(一)、骶管注射修復因子物康復
采用0.5%布比卡因5毫升、曲安縮松20毫克、維生素B1100毫克、維生素B6100毫克、維生素B121毫克、生理鹽水6毫升,於骶裂孔處進針約1~3厘米達骶管腔,將修復因子緩慢注入,每周1次,4次為1個療程。修復因子物通過阻滯骶神經,可降低α受體及神經肌肉的興奮性,降低尿道壓力,改善排尿困難症狀,減少尿液返流,通過阻斷痛覺向中樞的傳導,緩解疼痛。糖皮質激素具有膜穩定作用及抗感染、抗過敏作用;B族維生素具有神經營養作用,提高了神經對不良刺激的抵抗。因而,骶管修復因子物注射療法有良好效果。
(二)、捨尼通
捨尼通為純天然花粉中的提取物,可阻斷雄激素與受體結合,抑制前列腺內皮細胞增殖,抑制內源性炎症介質合成,具有抗感染、抗水腫的作用。有報道,應用捨尼通康復慢性非細菌性前列腺炎患者,症狀較明顯改善,並使前列腺液常規檢查正常或接近正常,且無明顯不良反應。
(三)、別嘌呤醇
由前列腺尿液返流所致的非細菌性前列腺炎患者,其前列腺液中的尿酸水平明顯升高。使用別嘌呤醇可降低尿酸水平,從而改善前列腺症狀。國外報道,應用別嘌呤醇,每日300毫克,共康復240天,對慢性非細胞性前列腺炎有效安全,在3個月內能減輕、緩解前列腺炎的主要症狀。對16例慢性非細菌性前列腺炎患者,使用別嘌呤醇100毫克,每日3次,1個月後改為100毫克,每日兩次,用修復因子兩個月以上,總有效率為81.3%。
(四)、α受體阻滯劑
對於有膀胱出口梗阻症狀者,用α受體阻滯劑能使緊張的膀胱頸和前列腺松弛,改善排尿功能異常和後尿道高壓,消除前列腺導管系統內尿液返流,進而改善和消除症狀。有人用α1受體阻滯劑特拉唑嗪康復後,發現慢性前列腺炎患者的前列腺炎症狀評分、尿動力參數及尿液前列腺內返流程度均有明顯改善(P<0.01)。此外,用α1受體阻滯劑鹽酸坦洛新加抗生素康復,較單用抗生素更有效。
(五)、非甾體抗炎類修復因子
對於伴有會陰不適、隱痛、排尿不適者,可使用非甾體抗炎修復因子物康復,以減輕疼痛和不適。可選用芬必得300毫克,每日口服兩次;或用非普拉宗200毫克加泌尿靈400毫克,每日口服兩次。療程7~14天,總有效率可達83.9%。用消炎痛栓劑100毫克,每日肛塞1~2次,療程10~14天,效果亦較好。
一般情況來說,對慢性非細菌性前列腺炎患者,不必加用抗生素康復。但臨床懷疑有衣原體、支原體感染時,可試用紅霉素、美滿霉素、強力霉素康復。因為本症目前尚無理想的康復效果,綜合康復非常重要,可配合物理熱療法(經尿道射頻熱療法、經尿道微波熱療法等)、定期前列腺按摩療法(每周1~2次,連續4~8周)、針灸療法(針刺關元、陰陵泉、足三裡等穴)、中醫修復因子辨證康復等。對於梗阻型慢性非細菌性前列腺炎和疼痛型慢性非細菌性前列腺炎經α受體阻滯劑等保守康復無效者,可進行前列腺被膜十字切開、膀胱成形術等手術康復。同時,對慢性非細菌性前列腺炎患者,要求注意生活方式、心理疏導等,給予健康教育指導,以提高療效。
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